Арахноидит Спинальный
Спинальный арахноидит чаще локализуется в пояснично-крестцовом или грудном отделе; иногда имеет место диффузное поражение арахноидальной оболочки.
Спинальный арахноидит характеризуется болями корешкового типа, к которым могут присоединиться симптомы компрессии спинного мозга.
Арахноидит (лептоменингит) – от греч. arachne паук. Воспаление паутинной (арахноидальной) оболочки мозга – сети сосудов и капилляров, а также соединительных образований, покрывающие мозг снаружи. Может быть воспалением арахноидальной оболочки как головного, так и спинного мозга в сочетании с воспалением мягкой мозговой оболочки.
Изначально мозг окружен следующими оболочками: наружная (твердая), арахноидальная и мягкая. В мягкой оболочке вырабатывается ликвор (спинномозговая жидкость), скапливающийся под паутинной оболочкой и обеспечивает не только оптимальную среду для мозговой ткани, но также защищает мозг от толчков и колебаний. При лептоменингите, арахноидальная и мягкая мозговые оболочки утолщаются, местами образуются спайки арахноидальной с мягкой и твердой оболочками мозга. Между ними появляются пузыри с жидкостью, которые оказывают давление на поверхность мозга и нарушают его работу. Возможно образование кист. Соответственно, нарушается циркуляция ликвора, затрудняется его отток, повышается внутричерепное давление, воспаляются черепные нервы.
Инфекция проникает в арахонаидальное пространство таким же образом, что и при абсцессе мозга, но возможно и асептическое воспаление (не связанное с вирусным заболеванием, например, при закрытой черепно-мозговой травме). Возникает после острых и хронических инфекционных заболеваний (грипп, воспаление придаточных пазух, отит, ангина, тонзиллит, сифилис), в том числе при нейроинфекциях, после травм черепа (особенно повторных) и позвоночника, а также в результате хронических интоксикаций (в частности отравления свинцом). Не редко арахноидит возникает как осложнение вследствие несоблюдения больным постельного режима, невыполнения назначений врача при травмах черепа и инфекционных заболеваниях. Кроме того, может возникнуть как результат хирургического вмешательства.
Заболевание развивается медленно – от 3 месяцев до года, при этом перенесенная инфекция или тяжесть травмы не играют решающей роли. Течение заболевания хроническое. Заболеванию наиболее подвержены лица молодого возраста.
